Κορωναϊός και θρομβοφιλία: τι πρέπει να γνωρίζω
Δεχόμαστε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς με ιστορικό θρόμβωσης ή με γνωστή θρομβοφιλία σχετικά με τον κίνδυνο που διατρέχουν όσον αφορά τη λοίμωξη από τον νέο ιό Covid-19. Πραγματικά έχουν ανακοινωθεί επανειλημμένα περιστατικά ασθενών που παρουσίασαν θρόμβωση τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από τον νέο κορωναιό. Γενικά, ο ιός προσβάλλει το ενδοθήλιο και ενεργοποιεί έντονα το μηχανισμό της αιμόστασης. Για αυτό, η Διεθνής Εταιρεία Θρομβωσης και Αιμόστασης (ISTH) εξέδωσε κατευθυντήριες οδηγίες για το θέμα της θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με Covid-19.
Πρακτικά, για να απαντήσουμε στην αγωνία ασθενών με προβλήματα θρόμβωσης, θρομβοφιλίας ή που λαμβάνουν αντιπηκτικά ισχύουν τα παρακάτω:
- Η θρομβοφιλία ή το ιστορικό θρόμβωσης δεν αυξάνουν τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό
- Εάν κάποιος ΠΡΟΣΒΛΗΘΕΙ και νοσηλεύεται, ακολουθείται σε όλες τις περιπτώσεις πρωτόκολλο θρομβοπροφύλαξης με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH)
- Εάν κάποιος προσβληθεί, αλλά δε νοσηλεύεται και παραμένει κατ’οίκον τότε θα πρέπει να ενημερώσει το θεράποντα ιατρό για το ιστορικό του. Πράγματι, εάν υπάρχει σοβαρή θρομβοφιλία ή ιστορικό πρόσφατης θρόμβωσης, θα γίνει σύσταση για αγωγή με LMWH
- Εάν ήδη λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή, δε χρειάζεται να τροποποιήσει κάτι. Σε περίπτωση όμως εισαγωγής στο Νοσοκομείο συνήθως η αγωγή αλλάζει σε LMWH ώστε να υπάρχει ετοιμότητα για ξαφνική επιδείνωση της κλινικής πορείας
- Σε εγκύους με γνωστή θρομβοφιλία εάν προσβληθούν από τον ιό (συμπτωματική λοίμωξη με πυρετό) χορηγείται θρομβοπροφύλαξη
- Ακόμα και μετά την έξοδο από το Νοσοκομείο οι ασθενείς λαμβάνουν για κάποιο διάστημα (τουλάχιστο μια εβδομάδα) ηπαρίνη
Stay safe!